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早在2019年，國家醫(yī)保局和財政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，對醫(yī)保個人賬戶的去留下了定論。

該文件規(guī)定：“實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置�！�

​

消息一經(jīng)發(fā)出，引起了一陣熱烈討論。

如今臨近年尾，一些政策的重點內(nèi)容，這里還需要和各位小伙伴一起回顧下。

01

醫(yī)保賬戶取消，指的是啥？

取消的是居民醫(yī)保個人賬戶，跟職工醫(yī)保沒關(guān)系。

文件當(dāng)中所指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人（家庭）賬戶,與人們通常理解的醫(yī)保個人賬戶并不是一個概念。

提到醫(yī)保個人賬戶，大多數(shù)人的第一反應(yīng)的都是職工醫(yī)保的個人賬戶。

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理，分成2個帳戶，即統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶。

其中個人賬戶專門用來存儲參保人繳納的保險費和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金。

這個賬戶中的錢都屬于參保人自己，可以用于報銷之外的醫(yī)療費用，如在定點藥店購藥等。

而對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人賬戶，很多參保人根本沒聽說過這回事。

確實，很多地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保根本就沒設(shè)過個人賬戶。

02

取消個人賬戶不等于“醫(yī)保清零”

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶不受影響，醫(yī)保個人賬戶從未清零。那為什么文件里說要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人（家庭）賬戶呢？

這是因為前兩年，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過程中，原新農(nóng)合、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中有個人（家庭）賬戶的，也帶進(jìn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。有的地區(qū)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過程中，設(shè)置了個人（家庭）賬戶進(jìn)行過渡。因此，現(xiàn)在部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中也有個人（家庭）賬戶的存在。

所以，這則規(guī)定僅是涉及很少的一類人。

而這次國家醫(yī)療保障局和財政部聯(lián)合發(fā)布的《通知》針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并不是所有醫(yī)保個人賬戶。

也就是說，只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個人（家庭）賬戶會被取消；

而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的個人賬戶不會受到該《通知》的影響。

對于那些存在個人賬戶的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員來說，也不用擔(dān)心個人賬戶取消社�？ɡ锩娴腻X就會清零。

對于醫(yī)保個人賬戶，從來未有過清零的情況，當(dāng)年未使用或未使用完的，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。

03

我的醫(yī)保待遇會降低嗎？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實現(xiàn)的。

門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金共濟(jì)能力、增強(qiáng)基金共濟(jì)效應(yīng)；能更好的保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，為參保群眾提供更多實實在在的權(quán)益。

國家醫(yī)保局表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇。

各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍；

常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。

中國社會保障學(xué)會秘書長、中國人民大學(xué)副教授 魯全：

個人賬戶的錢本來是你自己交的；

這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔(dān)醫(yī)療的費用。

現(xiàn)在我們把個人賬戶取消之后，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從統(tǒng)籌基金里面出；

就意味著大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費用的人，才是醫(yī)療保險的基本邏輯。

同時，為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān)，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾��；

如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費用；

也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任 王宗凡：

特別是年度費用比較高的一些門診的慢性病，它納入到大病統(tǒng)籌的基金，就跟住院放在一起來報銷，那么報銷的水平也比門診的報銷水平更高。

​

就是說它并不會降低待遇，甚至待遇可能是一個提升。

04

個人醫(yī)保賬戶誤讀

和你息息相關(guān)

個人醫(yī)保賬戶年底就沒有了？

醫(yī)�？ɡ锏挠囝~會清零？

取消后享受的醫(yī)保待遇會下降？

…這些謠言你信了嗎？

相信這一系列措施將為城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇提供更加良好的價值，期待實行！

來源：綜合整理自 51社保網(wǎng)，國家醫(yī)保局、央視財經(jīng)、人民日報